抑郁症吃药不管用，还越吃越严重，是不是该换药？
精神类药物主要是一类可以作用于中枢神经系统的化学递质，从而改变人的大脑的思维活动的药物。
药理学家认为，类似抑郁症的抑郁情绪、精神分裂症的不安全感与五羟色胺、多巴胺等化学递质有关，用药物相应提高或降低相应递质在中枢神经纤维的突触间隙间的浓度时，这种背景心态就会被改变，相应的抑郁症和精神分裂症的幻觉妄想等就可以缓解。
其他各类药物的研制原理也是如此。所以，各种抗抑郁剂、抗精神病药、情感稳定剂、抗焦虑药等便应运而生。
目前抗抑郁药有20多种，一般而言这些抗抑郁药的疗效大体相当。但因为每个人的耐药性和身体情况是不同的，并且这种差异在治疗前是很难预测。对于个别患者而言，医生很难预测哪种药物对你来说是最合适药物。
一、患者出现病情加重有两种可能，一种是这种抗抑郁药物对患者作用不大，另外一种是药物的副作用对患者而言有些过大。
抗抑郁药物的作用效果因人而异，有的药可能管用，有的可能不管用。所以很多抑郁症患者都得尝试一阵看看疗效。
就像有的人吃舍曲林效果比较显著，但是对有的人却没有什么效果，再加上抑郁症的药物效果不是吃了立马生效，大概需要4~6周才能知道药物对比是否生效。
同时还要考虑到是否是药物的剂量不合理，作为精神类的药物，抗抑郁药物需要到大脑才能发挥作用，而没有达到治疗的剂量会影响到疗效。
二、那么患抑郁症什么情况下需要换药或撤药？
服用精神类药物，难免会出现一些不良反应。那么对于这些不良反应，总的处理原则是：如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。
只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时，才应该考虑停药并换药。
对于某些急性、危害的不良反应，则需要立即停药或换药，并给予相应对症处理。
三、药物的不良反应和副作用对每个人而言都是不同的，可能一开始你吃某种抗抑郁药物副作用很强，当你身体耐受性(人体对药物反应性降低的一种状态，说白了就是你的身体适应了药物的副作用)提高之后，这些副作用可能就会消失。
这时候你应该找你的主治医生商量，看你现在属于什么情况，如果觉得药物不适合，就及时更换药物。至于什么时候停换药，也要和你的主治医生商量好，不要自己私自停药，因为这可能造成抑郁症症状加重。
四、治疗抑郁症不可随意停换药，我们精神科医生普遍倡导足量全程治疗，即急性期治疗、恢复期和维持期治疗。
急性期：约为8-12周，这一阶段的主要目标是通过药物基本消除症状，促进受损功能的恢复，达到临床治愈的状态。精神类药物起效较，要注意坚持服药，如果这一阶段就停止服药，容易加剧病情。
恢复期：约为4-9个月，这一阶段治疗方案与急性期基本相同，但需注意是否有“残留症状”，包括躯体不适、睡眠障碍、认知功能障碍等，无明显残留症状说明恢复良好，如有明显残留症状，则应接受长期治疗。
维持期：首次发作的患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应长期服药。所以为了能够更快更好地康复，坚持规范治疗至关重要。
药物是让别人来替自己解决问题，但是如果问题太多，压力太大，药物的确有快速减轻症状的作用。但也有的时候，我们只是缓解了症状，而并没有解决问题，甚至因为我们本身问题很多，却完全没有自我改变的动机时，就会对药物有过多的期待。
心理治疗是自己在别人的支持下亲自解决问题，如果症状已经基本控制，若想彻底在生活中摆脱困境，可能还需要在药物治疗的同时接受心理治疗。
所以这样我就会说：如果你想缩短治疗的周期，不那么长时间地依赖药物，那么如果你愿意的话，心理治疗也许是一条捷径。
总之，对于一个抑郁症患者来说，当你找到合适的药物之后，你的痊愈病程已经走了一大半了。当然，最重要的还是坚持规范治疗。